24 причины, почему кесарево сечение – это очень серьезно

Posted on

Автор: Сара Конрад, перевод: Анна Иванова, редактура: Мария Аникеева

Почему кесарево сечение – это на самом деле очень серьезно?

В нашей культуре широко распространено заблуждение, которое выводит меня из себя, – о том, что кесарево сечение – это «ничего страшного».

И в то время как пережившие КС женщины проходят через несколько самых тяжелых месяцев в своей жизни, родные укоряют их в неблагодарности и усмехаются над ними, считая, что они слишком бурно на все реагируют, чрезмерно жалуются и драматизируют.

Не скажу, чтобы я испытала такое невежественное отношение со стороны всех своих родных и друзей, но и того, что было, достаточно, чтобы я очень сильно злилась, будучи и так ужасно травмированной и в депрессии.

Итак, всем людям, которых неплохо бы вернуть в реальный мир, можно просто отправить эту статью, чтобы до них хоть немного дошло, почему кесарево сечение – это очень серьезно.

24 причины, почему кесарево сечение намного серьезнее, чем думает большинство людей:

1. Это больно. Очень больно. Думаю, нет нужды объяснять почему.

Скажу только, что восстановление после кесарева сечения принесло мне в 10 раз больше боли, чем 10 часов схваток с ребенком в заднем виде без обезболивания, за время которых шейка раскрылась с 1 до 8 см.

После кесарева сечения мне было намного больнее, чем после операции по удалению пупочной грыжи в 10 лет.

После той операции мне даже не понадобились обезболивающие. А в этот раз в ночь после операции я приняла одну таблетку обезболивающего вместо назначенных мне двух и проснулась от того, что меня просто тошнит от боли. Меня чуть не вырвало.

Знаете, что больнее всего после полостной операции в сравнении с ощущением, что вас будто тащат по земле за машиной на верёвке? Позывы к рвоте.

2. Ты реально чувствуешь себя так, как будто твое тело разрезали пополам. При том, что, как оказалось, для любого действия ты используешь мышцы кора.

Восстановление идет настолько болезненно и так долго (примерно два месяца), что этот пункт в списке можно было бы повторить дважды.

Недаром трюк, когда иллюзионист разрезает женщину пополам, настолько пугает. Наверняка, в списке самых больших страхов у большинства людей стоит страх быть разрезанными и выпотрошенными, оставаясь при этом в сознании.

К сожалению, через пару часов, когда эпидуральная или спинальная анестезия перестает действовать, ты чувствуешь себя именно так.

Ты не можешь пошевелить ни одним мускулом, не потревожив при этом мышцы кора, несколько слоёв которых были разрезаны и зашиты заново. Тебе на животе сделали разрез длиной в 13 сантиметров, растянули его и оставили в таком состоянии примерно на час.

Еще несколько месяцев после операции ты не можешь кашлять, смеяться (правда, и поводов для этого особо нет) или плакать, не чувствуя при этом невероятной боли внутри живота. Несколько месяцев! И я говорю о боли, от которой бросает в пот и начинает кружиться голова.

И бонус: если до операции вы пережили период схваток, то мышцы пресса будут болеть намного сильнее.

3. Ты находишься в сознании в момент, когда из тебя достают органы. Большинство из нас знают, что во время кесарева сечения женщина чаще всего остается в сознании, но давайте просто погрузимся в это на минутку.

В сознании… В момент, как из тебя вытягивают органы и складывают их на твою грудную клетку.

Мой муж видел, как врачи положили мою матку мне на грудь. У него по лицу текли слёзы.

А некоторым не разрешают взять своего партнёра в операционную, поэтому им приходится мучиться страхом смерти в одиночестве.

4. Послеродовые сокращения матки после полостной операции гораздо больнее.

Послеродовые сокращения от кормления грудью и искусственного окситоцина, который тебе вводят, чтобы матка сократилась и после операции ты не истекла кровью до смерти, намного больнее, чем схватки во время родов, потому что во время кесарева твой живот был разрезан через несколько слоёв.

Это как заново проходить активную фазу раскрытия, только на этот раз всего несколько часов назад тебе разрезали и зашили живот. Да, настолько ужасно.

5. После кесарева сечения сложнее налаживать грудное вскармливание.

Помимо того, что нескольких часов после операции ты скорее всего восстанавливаешься без ребёнка, который первые несколько часов своей жизни проводит в одиночестве в пластиковом боксе, к моменту, когда персонал роддома наконец приносит ребёнка, тебе тяжело держать его и ты не можешь его поднять.

Большинство детей прикладываются к груди сразу после рождения, но твой ребёнок был этого лишён. Это может негативно сказаться на привязанности между матерью и малышом.

А потом, когда ты сможешь наконец начать грудное вскармливание, то – чисто логистически – ты можешь это сделать только в одном положении, поскольку ты только что подверглась серьезной полостной операции.

И это НЕ позиция лёжа на боку, как посоветует вам медсестра-садистка (тот факт, что медики рекомендуют эту позицию, лишний раз подтверждает, что они просто не понимают сложностей восстановления после кесарева сечения). После операции ты не сможешь лежать на боку еще нескольких недель.

А поскольку в первые дни после операции ты также не сможешь нормально сидеть и должна будешь принимать позицию полулёжа, тебе будет трудно кормить ребёнка в положении, в котором как правило фотографируют кормящих матерей. Чтобы удержаться в вертикальном положении, нужно напрячь мышцы пресса – а после операции это невозможно.

Нет, единственная позиция, которую ты сможешь занять для грудного вскармливания – это та, которая скорее всего причинит тебе больше всего боли. Это когда ты ложишься на спину и ребёнка укладывают на тебя сверху. Он присасывается сверху. Это больно.

6. Первое время ты не можешь самостоятельно садиться на унитаз и вставать с него.

Поскольку во время операции хирург развел мышцы твоей брюшной полости (причем без нежностей), тебе будет очень больно опускаться, чтобы сесть на унитаз. А включить мышцы пресса, чтобы подняться, будет просто невозможно. Причем это острая боль, от которой бросает в холодный пот.

В больнице медсестры (предположительно – но не в моём случае) должны помогать пациентке садиться и вставать с унитаза, опуская и поднимая ее. Но дома ты остаешься одна.

Мне еще повезло – первую неделю после моей выписки муж был дома и помогал мне. Но после того, как он вышел на работу, признаюсь, мне пришлось писать стоя в душе, иначе было просто никак.

7. А мочиться ты будешь очень часто. В связи с тем, что во время операции тебе внутривенно вводили столько жидкостей, что в итоге ты стала похожа на рыбу фугу, писать ты будешь часто. Каждый час. А это снова нагрузка на брюшной пресс! Погодите, но мы ведь к этому ещё не готовы, верно? 

8. Первый поход в туалет «по большому» станет сложным в самых разных смыслах.

В момент, когда тебе начали проводить полостную операцию, твой мозг послал сигнал твоим кишкам остановить работу, поскольку они травмированы.

В том смысле, что твой живот разрезали. Серьёзно, твоя пищеварительная система перестает работать во время операции и на какое-то время после, а затем пытается включиться в работу заново.

В результате этого и из-за некоторых обезболивающих, которые вызывают запоры и выводятся из организма в течение еще нескольких недель после операции, у тебя может начаться запор.

А потом, в один роковой день тебе придется-таки вытужить это все из себя. Скорее всего это произойдет всего через неделю после операции.

Угадайте, какие мышцы мы используем, когда идём в туалет по-большому? Да, именно те, которые буквально кричат от боли. Настолько, что тужиться по-настоящему ты не можешь.

9. Во время восстановления после вероятно самой серьёзной операции в твоей жизни тебе придется ухаживать за новорожденным. Что само по себе непросто, даже и без операции.

Если у тебя есть другие дети, тебе придется смотреть еще и за ними. Просто представьте себе попытки угнаться за двухлеткой, испытывая жуткий недосып и чувствуя себя так, будто твое тело только что разрезали пополам.

И ты не получишь сочувствия от своего акушера-гинеколога или медсестёр по поводу этого обстоятельства. Они будут вести себя так, как будто это абсолютно нормально и ничего тут страшного.

Потому что не им приходится испытывать сейчас всю эту боль, и возможно никогда не приходилось.

10. Восстановление после кс обычно занимает долгое время.

Если бы вы пережили любую другую операцию или заболевание, после которого вашему телу нужно было бы физическое восстановление, медперсонал в первую очередь сообщил бы вам, что самое важное для восстановления – это отдых и полноценный сон.

Отгадайте, чего вы лишены с новорожденным на руках?

В итоге, восстановление занимает гораздо больше времени.

Кроме того, ваша иммунная система ослаблена: недостаток сна + невероятный стресс + внутрибольничные инфекции – Да, постарайтесь не заболеть!

11. После кесарева сечения в организме образуется большое количество причиняющих боль газов.

Мало того, что долгое время после операции ты не можешь толком сходить в туалет по большому, после того, как твое тело вскрыли, вынули оттуда органы, а потом положили обратно и зашили, тебя начинают мучить вздутие живота и газы, потому что, опять же, твоя пищеварительная система на время перестала работать и теперь пытается перезапуститься заново.

Знаете ли вы, какую боль причиняет вздутие живота после полостной операции? Представьте, как вздутие живота перемещает слои заживающих надрезов в вашей брюшной полости. Это жуткая боль сутками.

Плюс, многие медсёстры находят забавным каждый час прямо перед вашими родными спрашивать, выпускали ли вы сегодня газы. И в вашей палате может стоять характерный запах.  

12. Выход куда-либо в течение месяца после операции будет причинять вам боль.

Вы когда-нибудь пробовали ехать на пассажирском сиденье, держа в руках полный стаканчик латте без крышечки?

Именно так можно описать ощущения от поездки домой после кесарева сечения или куда-либо ещё в течение двух недель после операции.

Примерно как и в случае с латте без крышечки, у вас будет ощущение, что ваши органы могут в любую минуту просто вылиться из тела. Каждый удар и поворот на дороге ощущается как будто все твои мышцы пресса растягиваются и вот-вот порвутся.

Пока мы ехали домой из роддома, к педиатру или к моей тёте на Рождество, мне реально казалось, что мои мышцы живота истончаются и лопаются как скрипичные струны.

(А если ваши родные ожидают, что через неделю после КС вы сможете приехать на праздники к ним (как мои) вместо того, чтобы самим приехать в гости к вам, они видимо настолько же безмозглы, как и мои).

Именно так это ощущалось. Мне приходилось придерживать живот руками, чтобы мои внутренности не выскочили наружу и шов не разошелся.

Заранее сочувствую, если вам придётся возить ребёнка к педиатру в первые дни после операции или раз в неделю в течение первого месяца. Надеюсь, поликлиника находится недалеко от вашего дома и вас отвезти туда отвезти, потому что…

13. Вам нельзя будет водить машину после КС, потому что вы на обезболивающих. Оказывается, это опасно.

Вы ведь не хотите попасть в аварию или вынужденно резко тормозить? Потому что после КС тормозить резко будет реально больно.

Надеюсь, у вас будет помощь по дому и достаточно сбережений, чтобы не выходить на работу в первый месяц после родов!

14. У вас может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Особенно если во время ваших родов возникла чрезвычайная ситуация или вам сделали экстренное кесарево сечение, – когда вас перемещают из родовой в операционную меньше чем за 10 минут. Не слишком много времени на то, чтобы настроиться на операцию, которая изменит вашу жизнь навсегда.

Во время операции медицинский персонал скорее всего с вами не разговаривает. Это похоже на чувство отделения от собственного тела, максимально далекое от оргазма.

Хуже того, что вы переживаете ПТСР, – будет то, что ваш гинеколог не обращает на это внимания либо не знает, к кому вас направить.

То, что низкий уровень услуг по родовспоможению и послеродовому уходу может вызвать ПТСР, подтверждено исследованиями сравнительно недавно, поэтому ваш гинеколог скорее всего просто не верит, что вам действительно настолько плохо.

15. Кесарево сечение, в особенности экстренное, увеличивает риск послеродовой депрессии. Почему? Думаю, из-за всего, что я перечислила выше. О да, еще и за счёт перепадов гормонов после родов и во время грудного вскармливания.

16. Из-за ПТСР и депрессии вам может быть сложнее установить связь с ребенком. Сложно почувствовать себя в безопасности, тепле и любви, когда всё, что ты чувствуешь – это всепоглощающая тоска и панический страх.

17. Практически никакого медицинского контроля по восстановлению после полостной операции.

Скорее всего ваш гинеколог не только не знает, как помочь вам с ПТСР или послеродовой депрессией, но и не даст вам почти никакой информации о том, как восстанавливать тело после кесарева сечения.

Вы ведь знаете, что после родов вам положен только один осмотр у врача? Независимо от того, родили ли вы вaгинально или путём кесарева сечения.

Вы можете представить себе любую другую полостную операцию, после которой врач посмотрел бы вас только один раз через 6 недель после, и то лишь для того, чтобы осмотреть внешний шов?

Этот прием продлится примерно 7 минут: врач приспустит ваши брюки, чтобы пощупать шов у вас на животе, и скажет: «По-моему, выглядит отлично!»

Вам также могут сказать, что лучше воздержаться от физической нагрузки на какое-то время, а потом начать с лёгких упражнений. А могут и не сказать. Пожалуй, это всё, что вы получите.

Вам скорее всего не скажут, что для того, чтобы повысить ваши шансы в следующий раз родить вaгинально, вам лучше подождать со следующей беременностью по крайней мере 18 месяцев после операции. Вас не спросят, планируете ли вы еще детей. Вам скажут лишь, что теперь вы можете вовсю придаваться сумасшедшему сeксу.

Вам не скажут, как долго продлятся лохии (послеродовые выделения). Вас не проверят на предмет возможного опущения органов – «ведь вы не рожали вaгинально». Несмотря на то, что большинство случаев опущения связаны с беременностью… А уж беременность вы прошли, верно?

18. Вы можете испытывать стыд от мучительной мысли: «На самом деле, я не рожала своего ребенка сама».

Конечно же, его рожали вы. Тем не менее, это конечно совершенно разный опыт: когда ты вытуживаешь ребенка из себя или когда его извлекает из твоего тела группа посторонних людей в белых халатах. Контроль над ситуацией – полностью в руках других людей.

И то, что могло бы стать невероятно захватывающим, беспорядочным, живым, очень интимным, волшебным и мощным опытом, вместо этого может ощущаться как нечто абсолютно отчужденное, холодное, обезличенное и стерильное… как хирургическая операция.

Не всегда, но возможно для вас этот опыт стал именно таким.

Это очень отличается от вaгинальных родов и поднимает внутри роженицы много чувств, о которых обычно не говорят, если только на встречах Международной ассоциации по профилактике кесаревых сечений (ICAN).

К сожалению, некоторые люди считают нормальным воспользоваться этим в качестве повода самодовольно заявлять, что вы на самом деле-то и не рожали.

Эти люди просто не знают, о чём говорят. Вы можете с чистой совестью показать им средний палец.

19. Изоляция. Вы можете испытывать множество эмоций, о которых вам не с кем будет поговорить.

Через кесарево сечение проходит лишь треть женского населения. 70% матерей в вашей возрастной группе родят вaгинально, и вы не попадаете в этот клуб. А для матерей постарше этот процент ещё ниже.

Что касается вашего акушера-гинеколога, она, возможно, выбрала эту профессию, чтобы проводить кесарево сечения, поэтому от нее сочувствия вы тоже не получите. Для неё ваша операция могла быть интересной, захватывающей, но никак не неприятной.

20. Скорее всего в будущем вас ждут ещё одни хирургические роды, после которых вам придется заботиться уже и о новорожденном, и о старшем ребенке.

Сейчас вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) достаточно распространены благодаря более широкому доступу к статистике исследований о риске разрыва матки в таких родах (порядка 0,4%. Да, даже ниже 1%).

Часто такие роды заканчиваются абсолютно благополучно и для мамы, и для малыша.

Но акушеры-гинекологи всё ещё любят представить VBAC риском астрономических масштабов и даже используют фразу «чрезвычайно опасно».

Это совершенно не так, если верить статистике. Они бы не стали говорить так о любом другом риске в 1%, верно?

Например, знаете ли вы, что в первые несколько недель беременности риск выкидыша составляет примерно 20%? Неужели это не звучит как нечто более вероятное и опасное для ребёнка, чем риск разрыва матки при VBAC?

21. Ваша следующая беременность будет полна бумажной волокиты.

И чем больше кесаревых сечений у вас было, тем более «рискованной» пациенткой вы будете для системы родовспоможения. Теперь на вашей медицинской карте фактически стоит большая чёрная метка: «Риск юридической ответственности!»

Скорее всего во время следующей беременности врач будет использовать любой повод, чтобы убедить вас пойти на ещё одно кесарево сечение, потому что так ему спокойнее, ведь для него это снизит риск юридической ответственности.

22. После кесарева сечения у вас действительно более высокий риск осложнений во время беременности и родов.

Но ваш врач скорее всего вам об этом не сказал, нарушив ваше законное право на информированное согласие.

Потому что перед операцией вас должны были проинформировать о медицинских рисках, связанных с первым кесаревым сечением – а их несколько…

Например, слегка выше риск разрыва матки во время последующих беременностей (да, матка МОЖЕТ разорваться, даже если до этого у вас не было КС… готова поспорить, ваш врач никогда не упоминал об этом), и значительно выше риск предлежания плаценты – это когда плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева шейки матки, что приводит к ещё одному кесареву сечению.

Далее, спайки – болезненные фиброзные волокна, которые образуются между тканями и органами, склеивая их друг с другом. Спайки образуются в результате любых хирургических операций. По данным Национального института здравоохранения США, спайки образуются у более чем 90% пациентов после полостных операций. Их самый распространённый симптом – боль в брюшной полости.

23. Ваш риск умереть в результате кесарева сечения в 7 раз выше в сравнении с женщинами, рожающими вaгинально. Да, хотя вести такие роды проще для вашего врача, для вас они опаснее.

Прочие риски кесарева сечения: риск инфицирования, осложнений в процессе хирургической операции у вас или у ребёнка, кровотечение (риск после КС намного выше, чем после вaгинальных родов), проблемы с анестезией – она может не подействовать и в итоге вы будете полностью или частично чувствовать боль во время операции, и другие побочные эффекты, включая смерть.

Риск умереть в результате КС в 3-7 раз выше, чем во время вaгинальных родов. В семь раз выше. И при этом некоторые медики выставляют риск разрыва матки в 0,4% при VBAC как очень опасный. Для кого?…

Кроме того, при кс у вашего ребёнка выше риски развития инфекции верхних дыхательных путей и проблем с дыханием.

Да, для вашего ребёнка риски также возрастают. Не говоря уже обо всех лекарственных средствах, которые он получает до, во время и после кесарева сечения.

24. Бонусный пункт. Это, возможно, будет беспокоить вас меньше всего, но вы получите красный или багровый выпуклый шрам в 10-15 см вдоль живота, который останется у вас на всю жизнь.

И вы либо частично потеряете чувствительность в области шва, либо будете чувствовать колющую боль в некоторых его частях.

Скорее всего, вы будете думать о нём каждый раз, когда раздеваетесь, одеваетесь, принимаете ванну или занимаетесь сeксом.

Так что, надеюсь у вас нет ПТСР, потому что иначе шов станет мучительным триггером, который будет ежедневно напоминать вам о травматичных родах.

Image result for c-section recovery doula support

Полезная информация по теме:

  • Вебинар “Вагинальные роды после кесарева сечения” – можно посмотреть, купив месячную подписку в профессиональном клубе для перинатальных специалистов «Доказательная медицина в родах».
  • Рускоязычный паблик «Роды с рубцом» по подготовке к естественным родам после кесарева сечения (VBAC), с живыми историями успешных VBAC.
  • ican-online.org – международная организация ICAN по предотвращению ненужных кесаревых сечений, огромное количество информации по восстановлению после кесарева сечения и по подготовке к вагинальным родам после кесарева сечения (VBAC)

Статьи:

Англоязычные книги о кесаревом сечении:

Чудесная книга в открытом доступе Emotional Recovery From A Cesarean автор: Pamela Vireday

Это изображение имеет пустой атрибут alt; его имя файла - kesarevo-1.jpg

The Essential C-Section Guide: Pain Control, Healing at Home, Getting Your Body Back, and Everything Else You Need to Know About a Cesarean Birth by Maureen Connolly, Dana Sullivan

Caesarean Birth – A positive approach to preparation and recovery by Leigh East

Caesarean Birth - A positive approach to preparation and recovery by [East, Leigh]

Healing from a Homebirth Cesarean: A companion workbook for any mother whose planned out-of-hospital birth ended in the operating room by Courtney Key Jarecki 

Homebirth Cesarean: Stories and Support for Families and Healthcare Providers by Courtney Jarecki, Perron Mednick, Laurie, et al.

Homebirth Cesarean: Stories and Support for Families and Healthcare Providers by [Jarecki, Courtney, Perron Mednick, Laurie, Baskind, Claudia]

Cut, Stapled, and Mended: When One Woman Reclaimed Her Body and Gave Birth on Her Own Terms After Cesarean by Roanna Rosewood

What If I Have a C-Section? by Rita Rubin

Silent Knife: Cesarean Prevention and Vaginal Birth After Cesarean by Wainer Cohen, Nancy and Lois J. Estner

Trust Your Body! Trust Your Baby! Childbirth Wisdom and Cesarean Prevention by Henkart, Andrea Frank

How to Heal a Bad Birth: Making Sense, Making Peace and Moving On by Debby Gould and Melissa Bruijn

Это изображение имеет пустой атрибут alt; его имя файла - 41qGr1qoLbL._SX331_BO1204203200_.jpg

138 thoughts on “24 причины, почему кесарево сечение – это очень серьезно”

  10. Hmm it looks like your blog ate my first comment (it was extremely long) so I guess I’ll just sum it up what I had written and say, I’m thoroughly enjoying your blog. I too am an aspiring blog blogger but I’m still new to everything. Do you have any recommendations for newbie blog writers? I’d genuinely appreciate it.| а

  15. Greetings! I know this is kinda off topic nevertheless I’d figured I’d ask. Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog article or vice-versa? My site covers a lot of the same topics as yours and I think we could greatly benefit from each other. If you happen to be interested feel free to shoot me an e-mail. I look forward to hearing from you! Great blog by the way!| а

  39. Unquestionably believe that which you said. Your favorite justification appeared to be on the web the easiest thing to be aware of. I say to you, I definitely get annoyed while people think about worries that they plainly do not know about. You managed to hit the nail upon the top as well as defined out the whole thing without having side-effects , people can take a signal. Will likely be back to get more. Thanks| а

  72. I do not know if it’s just me or if everyone else encountering issues with your website. It looks like some of the text within your posts are running off the screen. Can someone else please comment and let me know if this is happening to them as well? This might be a problem with my browser because I’ve had this happen previously. Kudos| а

  73. Magnificent goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and you’re just too great. I really like what you’ve acquired here, certainly like what you’re saying and the way in which you say it. You make it entertaining and you still take care of to keep it smart. I cant wait to read much more from you. This is actually a terrific website.| а

  81. Hey I am so delighted I found your blog, I really found you by mistake, while I was researching on Yahoo for something else, Anyways I am here now and would just like to say thanks a lot for a tremendous post and a all round interesting blog (I also love the theme/design), I don’t have time to look over it all at the moment but I have bookmarked it and also added your RSS feeds, so when I have time I will be back to read a great deal more, Please do keep up the superb b.| а

  105. I have to thank you for the efforts you’ve put in writing this website. I really hope to see the same high-grade content by you later on as well. In fact, your creative writing abilities has encouraged me to get my own, personal website now ;)| а

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.