Автор: израильская доула Ольга Крассенштейн
Латентная фаза – это самое начало родов.
О латентной фазе можно говорить долго и пространно. Да она и сама может быть такой же долгой и пространной. Ее можно невольно объединить с предвестниками, и тогда покажется, что у нее нет конца и края. А можно не заметить вообще, сразу обнаружив себя уже в активных родах. Но то, что ее не заметили, не значит, что ее не было.
Так что ж в ней такого особенного, какая она и что с ней делать?
Функция латентной фазы — это раскачка, разогрев, разгон. Это завершающие штрихи подготовки организма к родам, тонкая настройка гормональной системы роженицы, переход ее сознания из обычного в измененное, как бы трансовое состояние сознания, которое способствует гладкому протеканию родов.
С физической точки зрения во время латентной фазы происходят изменения шейки матки — ее размягчение, разворот вперед, сглаживание. Довольно часто в это время имеет место чистка организма (в виде частых походов в туалет).
Латентная фаза предназначена так же для «поиска гнезда» — это время, когда роженица находит себе безопасное (тихое, теплое, темное) место для родов, и там она может позволить себе расслабиться, уйти от внешнего мира и погрузиться глубоко в роды.
Когда такое место найдено, спокойствие и ощущение безопасности достигнуто — роды переходят в активную фазу.
Очень ярким примером такого «успокоения» является ситуация, когда мама двухлетнего ребенка весь день чувствует схватки, которые никак не переходят в активные роды, но стоит ей уложить своего малыша спать — роды становятся активными.
Или когда женщина дожидается прихода с работы мужа, и только после этого латентные схватки усиливаются и переходят в активные. Тот же смысл имеют разные народные приметы, говорящие о необходимости закончить все недоделанные дела, и тогда начнутся роды.
Как протекает латентная фаза?
Конечно, у всех по-разному, по-разному и еще раз по-разному.
Для примера опишу книжный вариант:
Сначала могут быть предвестники родов — потягивание поясницы, отхождение пробки и т.д, это еще не латентная фаза. А вот начало регулярных, хоть и редких и неболезненных, схваток — это уже ближе к делу.
Да, схватки — это самое главное. Без схваток нет родов.
Более-менее регулярные, сначала редкие и короткие, затем постепенно становящиеся более длинными и частыми, нарастающие по силе.
Раз в 15-20 минут. Или сразу раз в 10 минут, секунд по 30 каждая.
Схватки становятся все заметнее, регулярнее и длиннее. Раз в 8 минут, раз в 6 минут, раз в 5…
Дальше — еще чаще, раз в 3 минуты по минуте каждая, очень сильные. Ах, да, точно, это уже больше похоже на активную фазу…
Но заметьте — определить окончание одной и начало другой фазы не всегда так просто. Даже если проверять раскрытие шейки матки — для кого-то два сантиметра это уже активная фаза, а для кого-то и все пять — еще латентная.
И все бы ничего, если бы нам не надо было как раз на переходе от латентной фазы к активной ехать в больницу.
Ведь получается, что, вопреки задумке природы, мы должны сначала дождаться активной фазы, а потом уже ехать в место, предназначенное для родов (в большинстве случаев — в больницу).
Это связано в основном с экономическими причинами и с протоколами больниц — вас не пускают в родильную комнату, пока роды не активны. Возможно, когда-нибудь это изменится, но, видимо, еще не скоро.
В итоге мы натыкаемся на парадокс — активные роды не спешат начинаться, пока женщина не окажется в предназначенном для родов месте, но она не может пойти в это место, пока не начнутся активные роды.
Решать эти проблему можно по-разному в каждом конкретном случае, но одно можно сказать точно — часто это мешает нормальному физиологическому родовому процессу, тормозя его и вводя женщину в стрессовое состояние. И это тоже отдельная тема для разговора.
Что стоит делать во время латентной фазы?
- По началу — ничего. Ночью — спите, днем — продолжайте то, что делали до того. Не обращайте внимание на схватки, пока это возможно.
- По мере усиления схваток — начинайте учиться с ними жить. Поищите более подходящую позу.
- Когда становится тяжело — подключайте новые ресурсы, такие, как медленное ритмичное дыхание, массаж поясницы.
- А между схватками — обязательно отдыхайте.
- И главное — сидите пока дома!
Сколько может длиться латентная фаза?
От нескольких часов до нескольких дней.
Или ее можно и вовсе не заметить, но такое бывает довольно редко.
Когда по совокупности всех признаков (и, конечно, с учетом вашей интуиции), вы решите, что находитесь в активных родах — можно ехать в больницу.
Если латентная фаза затянулась надолго
Длинная латентная фаза — это нормально, это не хорошо и не плохо, это просто свойство вашего организма.
Если во время латентной фазы вас несколько раз осмотрят и скажут, что нет изменения в раскрытии, вы можете подумать, что ваши схватки не эффективны.
На самом деле это не так, ведь роды — это не только раскрытие, это сложный процесс, и поверьте, каждая схватка делает свою работу.
Если нет раскрытия — это еще не значит, что роды никак не продвигаются. Видимо, вам нужно больше времени. Постарайтесь отдыхать, есть, пить и дать всему идти своим чередом.
По моим наблюдениям, удлиненная латентная фаза является весьма серьезным препятствием на пути к естественным родам в больнице.
Ваши 3 сантиметра раскрытия после 3-х суток схваток могут послужить поводом для персонала больницы перевести вас в родильную комнату, но если это все еще латентная фаза, быстрого прогресса не будет, а значит, вы получаете стимуляцию вместо планируемых естественных родов. А иногда бывает так, что из-за усталости и под давлением персонала вы соглашаетесь на обезболивание, несмотря на все ваши планы.
Так что, если вы планируете естественные роды, стоит запастись терпением и все же оставаться дома, если вы чувствуете себя хорошо (боль от схваток не в счет), ребенок шевелится, воды не отошли и нет никаких вызывающих тревогу признаков, пока не поймете, что роды явно продвигаются.
- Длинная латентная фаза еще не признак того, что вся оставшаяся часть родов будет такой же медленной!
- Скорее всего, при ваших следующих родах латентная фаза будет значительно короче.
И как же с этим справиться?
- Можно полежать в ванне, это облегчит и приглушит схватки, возможно, вы сможете поспать.
- Можно выпить немного красного вина — это или ослабит схватки и вы отдохнете, или, наоборот, усилит и ускорит процесс. Оба варианта вам подходят.
- Можно попробовать «разогнать» схватки — походить, сделать стимуляцию сосков и т.д. Только не переусердствуйте — если сразу не сработало, лучше все же беречь силы и отдыхать.
И, конечно, очень важно заручиться моральной и физической поддержкой.
Звонки обеспокоенных родственников на тему «Как, почему вы еще не в больнице?!» не являются моральной поддержкой.
Помните о том, что, несмотря на неспешность развития событий, вы не стоите на месте — вы с каждой схваткой продвигаетесь вперед.